gentasuri
 
Sekali lagi sharing  pengalaman  near dead dengan dengue.

Setelah pensiun  tugas  di Pabelokan  dan di  offshore yang tinggal  kenang-kenangan manis sangat berbeda dengan tugas disini dimana  kita lebih banyak  bertemu dengan kasus-kasus  emergensi  di clinic walaupun penuh tantangan  tetapi mudah-mudahan bisa dihadapi dan  ditangani dengan baik. 
 
Suatu  hari  kami adakan  "home  visit"  kerumah  pasien  seorang wanita  usia  34 tahun   penderita demam dengan gejala sakit kepala nyeri sendi dan otot  yang sudah beberapa hari tidak datang  untuk pemeriksaan ulang.

Sebagai dokter kami harus  siap bertugas memantau dan melayani/stand by untuk   pasien 24 jam/sehari dan kalau perlu melakukan  home visit.

Saat  tiba  dirumah  pasien dan  dilakukan pemeriksaan  ternyata   tekanan darah  pasien rendah sekali dan masih  demam pada hari kelima (masa kritis  dengue adalah  hari  ke  5-6) dan penderita  tidak dapat  menuruti saran untuk  minum  dengan cukup bahkan minum sedikit sehingga  terpaksa kami  bawa dengan  ambulance dan rawat  pasien  di klinik.

Pasien  kami  rawat  dengan memberikan infus cairan berhubung   kurang suka minum. Pada saat tengah malam  ketika  dilakukan pemeriksaan  ternyata  tekanan darah  penderita  mendadak turun  mencapai  50/30  mm Hg, nadi   meningkat dan disertai dengan demam 38 C dan  penderita tetap sadar  walaupun dengan tanda-tanda  syok  mulai  tiba.

Ini  merupakan  keadaan  emergensi dan  tindakan  yang  dilakukan  adalah  meningkatkan  pemberian cairan hingga   tekanan  meningkat   menjadi  tekanan  darah diatas  50  mm Hg( pada tekanan  dibawah  50 mm Hg  ginjal bisa macet dan gagal) dan pemberian  obat  paracetamol sebagai penurun demam.

Puji Tuhan.... pengobatan ini berhasil  dan  pasien  yang dalam keadaan  gawat ini  dapat diselamatkan jiwanya.  Pasien  dapat melewati masa kritis   dengue dengan  diatasinya syok hanya dengan pemberian cairan dan setelah beberapa  waktu kembali sehat.

Sekali lagi pengalaman kami  bahwa  pada penderita demam dengan dengue seandainya  penderita  bisa  minum dengan cukup paling tidak  3- liter sehari cairan oralit  dan  dapat melawati masa kritis  hari ke 5 -6 maka  kemungkinan  untuk pulih akan  lebih baik.

Anak-anak  dan  orang tua  dan mereka dengan obesitas  lebih rentan jika  terkena  dengue dan mudah mengalami komplikasi kecuali mereka bisa mendapatkan input cairan yang cukup.
 
Salam

R.F. Maulany
UN Clinic
Timor Leste



Leave a Reply.

nevia